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Pankreastransplantation

Im Jahr 2018 wurden in Deutschland 95 Pankreastransplantationen durchgeführt.

Empfänger

Für eine Pankreastransplantation kommen nur Patienten mit Typ-I-Diabetes in Frage. Auf die Warteliste werden dialysepflichtige Diabetiker aufgenommen, deren Bauchspeicheldrüse kein Insulin mehr produziert.

Kombinierte Niere-Pankreas-Transplantation

Infolge eines Typ-I-Diabetes treten häufig Gefäßschäden auf, die zu Durchblutungsstörungen in verschiedenen Organen führen können. Dadurch können besonders auch die Nieren, bis hin zum Nierenversagen, geschädigt werden. Bei solchen Patienten kommt eine kombinierte Niere-Pankreas-Transplantation in Frage.

Konservierung und Spenderkriterien

Pankreastransplantate werden in gekühlten Lösungen maximal 12 Stunden vor der Transplantation aufbewahrt. Voraussetzung für die Pankreastransplantation ist die Blutgruppenkompatibilität zwischen Spender und Empfänger. Liegt beim Pankreasspender eine Gewebetypisierung (HLA-Merkmale) rechtzeitig vor, erfolgt die Vergabe entsprechend der Übereinstimmung.

Geschichte

  • 1966 übertrugen Richard Lillehei und William D. Kelly in Minneapolis erstmals eine Bauchspeicheldrüse. Die Pankreastransplantation erfolgte gemeinsam mit einer Nierentransplantation.
  • Die ersten reinen Pankreastransplantationen, die im Anschluß bei Diabetikern durchgeführt wurden, waren nicht sehr erfolgreich. Erst als 1976 französische Transplantationschirurgen um J.M. Dubernard und J. Traeger eine neue Operationstechnik entwickelten, verbesserten sich die Ergebnisse der Pankreastransplantationen.
  • Die erste Pankreastransplantation in Deutschland fand 1979 im Münchner Klinikum Großhadern statt.
  • 1978 fand die weltweit erste kombinierte Transplantation von Pankreas-Inseln und Niere in Zürich statt.
  • Die erste erfolgreiche Pankreas-Insel-Transplantation in Deutschland wurde 1992 in Gießen durchgeführt.
 

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