Art der Hirnschädigung

Art der Hirnschädigung, die zum irreversiblen Hirnfunktionsausfall führen kann

• primäre Hirnschädigungen (primär infratentorielle Schädigung/primär supratentorielle Prozesse)
• sekundäre Hirnschädigungen
• kombinierte Schädigungen

Feststellung des irreversiblen Hirnfunktionsausfalls

Mit dem irreversiblen Hirnfunktionsausfall ist der naturwissenschaftlich-medizinische Tod des Menschen festgestellt.

Bei der Behandlung von Patienten mit primärer oder sekundärer Hirnschädigung kann es zu einer intensivmedizinisch oder neurochirurgisch nicht zu beeinflussenden intrakraniellen Drucksteigerung kommen, die zu einem zunehmenden Funktionsausfall des Großhirns, des Kleinhirns und des Hirnstamms führt.

Zuständigkeiten

Der Nachweis des Todes erfolgt gemäß der Richtlinie der Bundesärztekammer nach § 16 Abs. 1 Satz 1 Nr. 1 Transplantationsgesetz und ist Aufgabe des Krankenhauses. Dieses veranlasst die Feststellung des irreversiblen Hirnfunktionsausfalls durch eigene Ärzte oder durch konsiliarische Hinzuziehung geeigneter Ärzte.

Qualifikation der Untersucher

Die klinische Untersuchung zur Feststellung des irreversiblen Hirnfunktionsausfalls muss von zwei Ärzten, die nicht an der Entnahme oder Übertragung der Organe beteiligt sind, unabhängig voneinander erfolgen, so das Transplantationsgesetz. Die folgenden Qualifikationsanforderungen müssen gemäß der Richtlinie der Bundesärztekammer erfüllt sein:

• Facharztanerkennung
• mehrjährige Erfahrung in der Intensivbehandlung von Patienten mit schweren Hirnschädigungen
• je Untersuchungsgang muss ein Facharzt für Neurologie oder Neurochirurgie beteiligt sein
• bei Kindern bis zum vollendeten 14. Lebensjahr muss ein Facharzt für Kinder- und Jugendmedizin beteiligt sein. Hat dieser den Schwerpunkt Neuropädiatrie (Neuropädiater), muss der zweite Arzt kein Facharzt für Neurologie oder Neurochirurgie sein.

Die diagnostischen Voraussetzungen sowie die klinischen und die ergänzenden apparativen Untersuchungsbefunde müssen mit Datum und Uhrzeit sowie den Namen der untersuchenden Ärzte dokumentiert werden.

Die abschließende Feststellung des irreversiblen Hirnfunktionsausfalls muss immer durch zwei Ärzte dokumentiert werden.

Für die Todesfeststellung sind die Unterschriften beider Ärzte auf dem abschließenden Protokollbogen zu leisten. Die Dokumentation des irreversiblen Hirnfunktionsausfalls ist mit der zweiten Unterschrift des letzten Untersuchungsgangs abgeschlossen.